Spatial distribution of trachoma cases in the City of Bauru, State of São Paulo, Brazil, detected in 2006: defining key areas for improvement of health resources

Introduction The objective of this study was to analyze the spatial behavior of the occurrence of trachoma cases detected in the City of Bauru, State of São Paulo, Brazil, in 2006 in order to use the information collected to set priority areas for optimization of health resources. Methods the trachoma cases identified in 2006 were georeferenced. The data evaluated were: schools where the trachoma cases studied, data from the 2000 Census, census tract, type of housing, water supply conditions, distribution of income and levels of education of household heads. In the Google Earth® software and TerraView® were made descriptive spatial analysis and estimates of the Kernel. Each area was studied by interpolation of the density surfaces exposing events to facilitate to recognize the clusters. Results Of the 66 cases detected, only one (1.5%) was not a resident of the city's outskirts. A positive association was detected of trachoma cases and the percentage of heads of household with income below three minimum wages and schooling under eight years of education. Conclusions The recognition of the spatial distribution of trachoma cases coincided with the areas of greatest social inequality in Bauru City. The micro-areas identified are those that should be prioritized in the rationalization of health resources. There is the possibility of using the trachoma cases detected as an indicator of performance of micro priority health programs. .

Aspectos epidemiológicos do tracoma em crianças do ensino fundamental do município de Bauru-SP: a utilização do geoprocessamento na priorização de recursos do setor saúde / Epidemiology of trachoma in primary school children of Bauru, SP: the use of geoprocessing in the prioritization of resources in the health sector

O tracoma ainda é um importante problema de saúde pública, causando morbidade, deficiência visual e cegueira em diversos países subdesenvolvidos ou em desenvolvimento. Em 2006 foi realizado um estudo transversal nas escolas estaduais na de Bauru, estado de São Paulo, que revelou uma prevalência de 3,7% de tracoma no município. O presente estudo tem como objetivo analisar o comportamento espacial da ocorrência dos casos de tracoma detectados na cidade de Bauru pelo referido estudo, a fim de utilizar as informações apuradas para definir áreas prioritárias para a otimização dos recursos do setor Saúde. Para atingirmos nossos objetivos lançamos mão de uma ferramenta que é o geoprocessamento em saúde uma das maneiras de se conhecer mais detalhadamente as condições de saúde da população através de mapas que permitem observar a distribuição espacial de situações de risco e dos problemas de saúde. A quantificação dos fenômenos observados pode ser feita de várias formas, sendo a estimativa de Kernel uma delas. Esse procedimento permite filtrar a variabilidade de um conjunto de dados, sem alterar as suas características locais. Os casos de tracoma foram georreferenciados com uso do GPS e depois as coordenadas transformadas em latitudes e longitudes decimais, com o auxílio do TCGeo. As análises espaciais foram feitas com o Terra View, utilizando-se os pontos dos casos, das escolas, e dados do censo IBGE 2000, contidos nos CD-Rom: Base de informações por setor censitário, Censo demográfico 2000, Resultados do Universo. Bauru. IBGE, 2002. O protocolo empregado possibilitou que todas as crianças detectadas pelo estudo de Ferraz (2006) fossem visitadas pela equipe executora do presente e georeferenciadas usando aparelho de GPS. As crianças que fizeram parte da amostra apresentavam média de idade de 8.5 anos, eram na sua maioria do sexo masculino e apresentavam acometimento uni ou bilateral...

Prevalência e implicações da incontinência urinária e fecal em mulheres / Prevalence and implications of urinary and fecal incontinence in women

Avaliar a prevalência da incontinência urinária (IU) e fecal em mulheres atendidas no ambulatório geral do Centro de Saúde Escola - Botucatu - SP. Foram escolhidas 807 mulheres aleatoriamente responderam um questionário aplicado por entrevistadores previamente selecionados e treinados, após assinarem termo de consentimento livre e esclarecido aprovado pelo CEP. Foram distribuídas em dois grupos: GI (n=567), mulheres sem perda de urina, e grupo G2 (n=240), com perda urinária. A média de idade no GI foi de 52 anos e no G2 de 51, não havendo diferença estatisticamente significativa entre os grupos. A prevalência de incontinência urinária foi de 29,7 porcento e em 59,2 porcento a urgência estava associada. O índice de massa corpórea (IMC) foi significativamente mais alto no grupo com perda de urina em relação às mulheres continentes. Na análise de outras variáveis não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos estudados. No grupo de mulheres incontinentes, observou-se número significativamente mais alto de partos vaginais nas mulheres com urgência e incontinência fecal em relação às continentes. A obesidade pode ser fator contributivo ou mesmo de piora da IU. A incontinência, seja urinária de urgência ou fecal, está relacionada a número mais alto de partos vaginais.

Our objective was to evaluate the prevalence of urinary incontinence in women seen at the general outpatient service of Health-School Unit of Botucatu - UNESP. 807 women answered a questionnaire applied by interviewers previously selected and trained, after signing a free informed consent approved by CEP. They were divided into 2 groups: GI (n=567) with women without urine loss and group G2 (n=240) with urine loss. Mean age in group GI was 52 years and 51 years in G2. There was no statistically significant diference between both groups. Urinary incontinence prevalence was 29.7 percent, and in 59.2 percent of cases urgency was associated. Body mass index (BMI) was significantly higher in the group with urine loss when compared to the continent women. By analyzing other variables there was no statistically significant difference between both groups. In the incontinent group, there was a significantly higher number of vaginal deliveries in women with urgency. Considering fecal loss, vaginal deliveries had a significantly higher number among incontinent than continent women. Obesity can either contribute of worsen urinary incontinence. Fecal or urge incontinence is related to the higher number of vaginal deliveries.

Hanseniase: realidade no seu diagnostico clinico / Leprosy: reality of the clinical diagnosis

A hanseniase e doença infecciosa cronica causada pelo Mycobacterium leprae, de alta endemicidade, em alguns paises do mundo onde o Brasil situa-se em segundo lugar no mundo, em numeros de casos. Os autores, preocupados com o elevado numero de casos que mostraram falhas diagnosticas, realizaram o presente trabalho, que teve como objetivo, avaliar a situação do diagnostico clinico dessa doenca. Para tal, utilizou-se os prontuarios medicos dos pacientes do Ambulatorio de Referencia para Hanseniase do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP, no periodo de 2000 a 2002, que continham dados especificos a esse respeito. Foram avaliados 87 pacientes, sendo que 76 (87,35%) foram diagnosticados nas formas já polarizadas da doenca e, destes, 61 (71,2%) pertenciam a formas multibacilares e, portanto, contagiantes; 4 (4,6%) eram menores de 15 anos. Dos 87 pacientes, 62 (71,2%) procuraram pelo menos 2 servicos medicos para que fosse feita a suspeicao diagnostica e, em 61 (71,11%) dos casos, o tempo levado para o mesmo e, portanto, para o inicio do tratamento, foi acima de 6 meses. Desta forma, alem do aspecto relacionado ao risco de contagio nesse periodo, ha a possibilidade de evolucao da doenca e possivel ocorrencia de sequelas importantes. Finalmente, os autores destacam a necessidade de uma maior atencao na formacao e treinamento dos profissionais de saude para essa finalidade.

Education in primary school as a strategy to control dengue

The proliferation of Aedes aegypti, a species of mosquito that is the vector of the dengue pathogen, is being augmented by the population's lack of care in allowing the formation of larval habitats. One form of controlling dengue is the distribution of information on the mosquito to improve awareness and to provide the means necessary for the elimination of its reproductive habitats. To evaluate a teaching method concerning the vector and dengue, students from the 5th and 6th years of primary education were compared before and after didactic intervention with a group of control students. The students who received intervention were more successful in identifying the stages of the cycle, biological and morphological characteristics of the adult insect and the importance of the mosquito in health issues. The didactic intervention was successful in developing knowledge leading to increased awareness of the importance of preventative measures that should be taken against the vector and the disease.

Perfil do risco de óbito de crianças menores de uma ano residentes em localidade do Estado de Säo Paulo, Brasil, 1987 / Death risk profile of children under one year of age residing in a locality of in Säo Paulo State, Brazil, 1987

Estudou-se a mortalidade de crianças menores de um ano de idade residentes no Município de Botucatu, SP(Brasil), em 1987. Tentando estabelecer o perfil de risco desses óbitos, tendo como seu principal responsável a desigualdade social, calculou-se o risco adicional (RA) em funçäo de algumas variáveis usando a metodologia de estudos de caso-controle. O resultado obtido foi um RA de óbito de 15,58 para gestaçäo pré-termo, 11,63 para o baixo peso ao nascer, 8,50 para inexistência de água intradomiciliar e 4,04 para escolaridade materna insuficiente. Verificou-se existir importante desigualdade entre as famílias das crianças que morreram e as das que sobreviveram, sugerindo que a melhor estratégia para enfrentar o excesso de mortalidade infantil residiria na melhoria sócio-econômica, isto é, todas as famílias deveriam ter a mesma capacidade de consumir os bens e serviços em igual quantidade e qualidade

Aspectos sócio-econômicos da Doença de Chagas: a problemática no Estado de Säo Paulo / Social and economical aspects of Chagas Disease: the problem in the State of Säo Paulo

Fez-se uma revisäo sobre a Doença de Chagas, enfatizando os aspectos epidemiológicos mais relevantes da enfermidade, suas diferentes formas clínicas e os principais métodos diagnósticos. Säo analisados os aspectos sociais diretamente relacionados com a ocorrência da doença, desde os primórdios da colonizaçäo do Brasil, destacando-se as medidas adotadas para o seu controle no Estado de Säo Paulo